2型糖尿病，它在生命的中后期发病，肆虐着2-6%老年人的健康，2型糖尿病的胰岛素作用受损，胰岛素抵抗的胰岛素分泌不足的双重内分泌缺陷形成了慢性高血糖和总体代谢紊乱的环境，带来了心脑血管疾病，微血管疾病（视网膜肾病）和神经系统并发症的沉重社会负担。改善血糖控制可延缓这些并发症的发生，并降低其严重程度。然而，即使强化现有抗糖尿病药物的作用。仍有50%以上2型患者，得不到很好控制。18%的患者在确诊的6年内发展成严重的并发症，很明显，开发新型糖尿病药物大有必要。
   近年来，当现有药物的局限性影响了糖尿病治疗时，许多新药问世，为了让病友们把握新药新药及其应用，今天就几种新药物介绍给大家：
一． 新型磺脲类药物：
1. 格列美脲（亚莫利） Amary1
特点：1.高效、快速，持久降血糖;
2.一日一次服药（长效）;
3.1mg/片，2mg/片，开始一日一次1mg;;可根据病情增减
4.第一次正餐前服用
5.最大剂量  6mg/日，一般为4mg以下/日
6.适用于2型糖尿病
7.具有其他磺脲药的副作用，但比较安全。
2. 瑞易宁
特点：1.降糖同美吡达
2.缓释一日一次服用
3.5mg/片
4.最大剂量<20mg/日是，从小剂量开始
5.适应和副作用同美吡达
3. 美齐特--（达美康的缓释剂）
  一切同达美康，只是一日一次服
二． 新型胰岛素促泌剂—瑞格列奈
它是苯甲酸衍生物（诺和龙、孚来迪）
特点：是吸收迅速，消除迅速的新胰岛素促泌剂，它使β细胞快速释放胰岛素，因此有人把它称为餐时血糖调节剂。可在进餐时间服药即可进餐，避免了先服药前30分钟进餐被忘了，造成低血糖的危险，同时瑞格列奈仅限于在饮食消化期间刺激胰岛素分泌，这也就预防了长时间高血糖和减少了两餐间低血糖的危险。
    目前制剂：
 诺和龙、孚来迪、那格列奈（唐力）米格列奈正在开发中
其特点：
1. 肝内代谢肾排出—肝肾有影响，但轻;
2. 药效持续时间短—不易引起低血糖：
3. 降糖作用是优降糖（格列本脲）10—20倍;
4. 应列2型一线药物;
5. 0.5mg/片、1mg/片，开始从0.5mg开始，渐调最大剂量    每次4mg/次，每日不可>16mg。
6. 禁忌：过敏、妊娠、1型、酮症，严重肝肾功能不良;
7. 适应于：2型、老年、轻度肝肾损害;

三． 胰岛素增敏剂—噻唑烷二酮
是一种能激活胰岛素活性的增强机体对胰岛敏感的化学合成药，它还通过与
过氧化物酶增殖体激活受体结合而起作用。经过如下作用来降低血糖的：
1. 改善胰岛β细胞的功能;
2. 降低胰岛素抵抗;
3. 增强胰岛素刺激的葡萄糖摄取储存，减少肝糖原的异生;
4. 也减少甘油三脂分解为游离脂肪酸
其制剂—曲格列酮  罗格列酮   匹格列酮
吡咯列酮正在开发的有达格列酮等
常用的为罗格列酮吡格列酮
上述药物以罗格列酮和吡格列酮效果好且副作用小，但肝损害仍存在，如肝酶上升
2.5倍于正常者，不宜继续用，曲格列酮因此原因退出市场。
文迪雅（罗格列酮）：
1. 4mg/片
2. 初量4mg/次/日
3. 十二周后可加至8mg/次/日
4. 可单用也可联合用药
5. 注意肝肾功能
6. 用于2型糖尿病
艾汀（吡咯列酮）
15mg—30mg/次/日  根据血糖情况调整  加至45mg/次/日
注意：1.肝肾功能常复查，通常小于正常的2.5倍;
2.18岁以下者急性心衰禁用;
3.注意与胰岛素—低血糖问题;
4.影响同服的避孕药效果;
这组增敏剂常用于其他药效果不佳之时，多采用同二甲双胍合作，常常可收到较好的
降糖效果，也可同瑞格列奈合作，如果效果不理想，可同胰岛素合作。
关于这组的副作用最大，限制了他的应用因此新的剂型仍在开发中，如恶唑二酮胰岛
素样生长因子1，人生长激素片段等。

四． 抗肥胖药的降糖开发
减少过多脂肪可改善2型肥胖型糖尿病的血糖已成为不争的事实，近年上市的肠道脂酶抑制剂奥利司他可减少脂肪消化和吸收30%体重伴随下降大于4KG其血糖相应下降和改善，但必须强调的目前还没有强效和抗异的次类药物，不过药学专家们向此拓展思路，相信不久会成功的。
五.    结语：
  高血糖通常是胰岛素抵抗和B细胞衰竭的后果，它与X综合症的其他代谢紊乱共同作用，产生2型慢性并发症，由于2型渐重的性质，即使强化作用现有口服降糖药，还是控制不了高血糖，而胰岛素注射也难以恢复接近正常的体内环境，开发中的新药具有缓解胰岛素抵抗和胰岛素释放的作用，但目前还没有能够直接重建正常胰岛素敏感性预防进展性β细胞衰竭和消除并发症的万灵药出现，因此采用现代综合疗法联合多种产品和药品，坚持长久综合治疗十分重要。