定义：
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或/和相对不足（分泌缺陷和利用缺陷）
而引起的以糖代谢紊乱为主的全身代谢障碍，以持续性高血糖为特征，临床上表现为典型的多食、多饮、多尿和体重减轻及全身并发症表现的慢性内分泌、代谢综合征。糖尿病又因与心理、情绪等因素密切相关，因此糖尿病又属慢性心身疾病。
1. 1病因：
可归纳为遗传因素和环境因素：
不同类型糖尿病中，此两类因素在性质和程度上有明显不同。如单基因病变糖尿病中，遗传因素为主要机制，而化学毒物所致糖尿病中则环境因素是主要发病机制。
1型和2型糖尿病则是二大因素共同呈正性和负性参与且相互作用的结果。
伴糖尿病的遗传综合征
β细胞遗传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、1型糖尿病、2型糖尿病、
非常见免疫中介型糖尿病、妊娠糖尿病、内分泌腺病、胰外分泌病、
药物感染
2. 发病情况：
目前是糖尿病在全球属高发期，据国际糖尿病联盟（IDF）报告：
▲ 地球上每10秒钟将有一名糖尿病人因并发症而死亡；
▲ 地球上每 10秒钟就有两例糖尿病的新发病人；
▲ 全球一年因糖尿病死亡约三百多万人；
▲ 全球一年则有六百万人成为新的糖尿病病人；
▲ 发达国家多发生在60—69岁占多数；
▲ 发展中国家多发生在40—59岁占多数；
▲ 目前2型糖尿病的发病有低龄化趋势。
全球糖尿病人约2.1亿左右。
中国糖尿病病人则为官方2005年报告为4千万。
据糖尿病发病特点，无症状者占一定比例，因此糖尿病不知晓率较大。因此
预测中国约有5000万病人，是进展糖尿病大国，防治任务艰巨。
3. 糖尿病分型：
1999年WHO咨询报告为糖尿病进行了新的分型：
▲ 1型糖尿病（胰岛素β细胞破坏导致胰岛素分泌绝对不足）
过去俗称为：胰岛素依赖型糖尿病
A. 免疫介导型
B. 特发性
▲ 2型糖尿病
过去俗称为：胰岛素非依赖性糖尿病
A. 胰岛素抵抗为主、胰岛素分泌不足为辅
B. 胰岛素分泌不足为主、胰岛素抵抗为辅
▲ 其他特殊类型糖尿病
A. ß细胞功能遗传缺失
B. 胰岛素作用的遗传缺陷
C. 胰腺外分泌病变
D. 内分泌腺病：甲亢、醛固酮增多症、柯兴氏症、嗜铬细胞瘤、
胰腺肿瘤（升血糖肿瘤）等。
E. 药物和化学物诱导
F. 感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他
G. 免疫介导的罕见类型
H. 伴糖尿病的其他遗传综合征
▲ 妊娠糖尿病
A. 糖尿病妊娠
B. 妊娠糖尿病
4. 临床表现：
典型症状：多食、多饮、多尿、体重减轻
注意约42%的2型患者为无症状型发病
其临床表现分两大类：
A. 糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症候群
B. 器官并发症及伴发症的功能障碍
5.1慢性代谢紊乱的表现：三多一少
5.2急性代谢紊乱表现：酮症酸中毒、高渗综合征
5.3器官功能障碍：眼、肾、神经、心脑血管、足等。
5. 4感染：皮肤、外阴、肺结核、泌尿道等。
6. 诊断：WHO 1999年
7.1 诊断依据：病史、临床表现、并发症、血糖测定
7.2 正常血糖：
空腹血糖 3.9—6.1mmol/L
餐后二小时 <7.8 mmol/L
7.3 糖耐量异常：
空腹血糖 正常
餐后二小时 ≥7.8 mmol/L<11.1 mmol/L
7.4 空腹血糖损害：
空腹血糖 ≥6.1 mmol/L<7.0 mmol/L
餐后二小时 正常
7.5 糖尿病 （重复一次或用动态血糖监测）
空腹血糖 ≥7.0 mmol/L
餐后二小时 ≥11.1 mmol/L
随机血糖 ≥11.1 mmol/L
7. 并发症：
8.1 急性并发症：
8.1.1 急性酮症酸中毒
8.1.2 高渗性非酮症昏迷
8.1.3 乳酸中毒症
8.1.4 低血糖症（休克、脑病、昏迷）
8.1.5 感染
8.2 慢性并发症：
8.2.1 糖尿病性心脏病：冠心病、心肌病、植物神经病变
8.2.2 糖尿病性脑血管病：脑梗塞、脑出血
8.2.3 糖尿病性肾病
8.2.4 糖尿病性胃肠病：胃轻瘫、胃肠功能紊乱
8.2.5 糖尿病眼病： 白内障、玻璃体混浊、视网膜剥离、出血
8.2.6 糖尿病口腔病：牙周病等
8.2.7 糖尿病足
8.2.8 糖尿病神经病变
8.2.9 糖尿病性功能障碍
8.2.10 糖尿病性高血压
8. 糖尿病的治疗原则：
▲ 终生性疾病 终生控制
▲ 综合疗法 五驾马车：
9.1 饮食疗法做基础，终生如日
9.2 运动疗法要适量，贵在坚持
9.3 药物疗法讲效果，治则达标
9.4自我监测应把握，平稳调控
9.5 心理健康加教育，自我解脱
※ 药物疗法：口服降糖药、胰岛素疗法